Secondo l'ultimo rapporto dell'agenzia internazionale Iarc, un uomo su cinque e una donna su sei svilupperanno la malattia nel corso dell'esistenza. L'incidenza sta crescendo ovunque. Le cause: invecchiamento e stili di vita dei Paesi industrializzati.Secondo l'ultimo rapporto dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (Iarc) si stima che nel 2018, a livello mondiale, saranno diagnosticati 18,1 milioni di nuovi casi di cancro e 9,6 milioni di persone moriranno a causa di questa malattia. Un uomo su cinque e una donna su sei in tutto il mondo svilupperanno il cancro durante la loro vita, e un uomo su otto e una donna su 11 moriranno di cancro. Il rapporto osserva che l'incidenza del cancro e la mortalità stanno rapidamente crescendo in tutto il mondo. «Il crescente impatto del cancro è dovuto a diversi fattori, tra cui l'aumento e l'invecchiamento della popolazione, nonché la crescente prevalenza di alcune cause di cancro legate allo sviluppo sociale ed economico», ha commentato lo Iarc in una dichiarazione. «Questo è particolarmente vero nelle economie in rapida crescita, dove si osserva un mutamento dai tumori legati alla povertà e infezioni ai tumori associati agli stili di vita tipici dei Paesi industrializzati». A livello mondiale, il numero totale di persone che sopravvivono entro i 5 anni dalla diagnosi di cancro è stimato in 43,8 milioni. Il database Globocan 2018, che fa parte dello Iarc global cancer observatory, fornisce le stime dell'incidenza e della mortalità per 36 tipi di cancro in 185 Paesi, così come per tutti i siti di cancro messi insieme. Un'analisi di questi risultati è stata pubblicata online il 12 settembre sulla rivista CA: A Cancer Journal for Clinicians. «Queste nuove cifre sottolineano che resta ancora molto da fare per affrontare l'allarmante aumento del numero di tumori a livello globale e che la prevenzione ha un ruolo chiave da svolgere», ha commentato il direttore della Iarc, Christopher Wild, in una dichiarazione. «Le politiche di prevenzione e diagnosi precoce devono essere implementate con urgenza e integrare i trattamenti al fine di controllare questa devastante malattia in tutto il mondo». Globocan 2018 stima che quasi la metà di tutti i casi e oltre la metà dei decessi correlati al cancro si verificherà in Asia, forse perché quasi il 60% della popolazione globale risiede in quel continente. L'Europa rappresenta quasi un quarto (23,4%) del numero totale di casi globali e circa un quinto (20,3%) di mortalità correlata al cancro, ma comprende solo il 9% della popolazione mondiale. Le Americhe rappresentano il 13,3% della popolazione mondiale, con il 21% dell'incidenza del cancro e il 14,4% della mortalità correlata. Al contrario, le morti per cancro in Asia (57,3%) e in Africa (7,3%) sono molto più alte rispetto all'incidenza (48,4% e 5,8% rispettivamente) in quelle regioni, in gran parte a causa della distribuzione dei tipi di cancro e dei più alti tassi di mortalità. I più alti tassi di cancro sono in Australia e Nuova Zelanda (571 casi ogni 100.000 uomini e 362 casi ogni 100.000 donne). Le cifre devono essere interpretate con attenzione, perché sono influenzate da rischi di morte concorrenti e dipendono dalla presenza e dalla qualità dei registri nazionali. Solo il 15% della popolazione mondiale è coperta da un registro tumori adeguato. In Asia, che ospita il 60% della popolazione e la metà di tutte le diagnosi di cancro nel 2018, solo il 6,5% delle persone ne è coperto. L'assenza di registri tumori, come in Africa, con una copertura di appena l'1%, significa che molte persone con cancro diventano invisibili a chi progetta e fornisce i servizi sanitari.I dati raccolti mascherano le disparità sociali e sanitarie che influenzano l'incidenza del cancro e la sopravvivenza degli individui. Le disuguaglianze nell'esposizione agli agenti cancerogeni, l'educazione sui sintomi, l'accesso a servizi diagnostici di qualità e la fornitura di trattamenti a prezzi accessibili aumentano le probabilità di sopravvivenza per le persone che vivono in Paesi più sviluppati e per le persone più abbienti all'interno di qualsiasi Paese. I dati dei registri nazionali affidabili sono essenziali per scoprire queste disparità, informare le politiche e indirizzare investimenti efficaci e sostenibili nei servizi. Risultati migliori si basano su dati accurati, completi, con buona copertura e condivisi con i medici e i responsabili politici. Tuttavia, la migliore cura per il cancro va oltre i dati del registro. Anche la qualità della vita, le cure palliative e le esigenze di follow-up dei sopravvissuti devono influenzare i servizi. L'importanza di Globocan per i dati sull'incidenza e sulla mortalità e Concord per le statistiche di sopravvivenza, non è solo quella di valutare le prestazioni delle strategie di prevenzione e trattamento in modo ciclico e sistematico, ma anche di agire come barometri per i sistemi sanitari e di far sì che i governi ne tengano conto per i risultati del cancro della loro gente.Una terribile verità è che molti tumori potrebbero essere prevenuti con un'azione più forte della sanità pubblica: il controllo del tabacco per il cancro ai polmoni; il controllo dell'alcol per i cancri respiratori e digestivi; il vaccino contro l'epatite B per il cancro del fegato; il vaccino contro il papillomavirus umano per il cancro cervicale, della tonsilla e dell'ano; una migliore alimentazione e il controllo del peso per il tumore del colon-retto. L'elenco si allunga ogni anno. Ma non tutti i tumori possono essere prevenuti: quindi è anche necessario un accesso tempestivo e universale alle cure di qualità, alla diagnostica e ai trattamenti comprovati e affidabili.Nessuna comunità è immune al cancro, ma per coloro che non hanno un registro dei tumori il loro fardello rimane invisibile e non viene affrontato. Il valore di Globocan è quello di mettere insieme i risultati in un formato accessibile che rende visibili gli oneri del cancro e sbloccare il potere dei dati per accendere idee e azioni. Ma il vero test per Globocan è la misura con cui le politiche risultanti migliorano i risultati e restringono le notevoli disuguaglianze nella sopravvivenza tra le popolazioni.www.umbertotirelli.itinfo@umbertotirelli.it
Emmanuel Macron (Ansa)
Per la prima volta nella storia, quasi l’intera Assemblea francese ha bocciato la legge finanziaria. C’è la concreta possibilità di arrivare a una sorta di proroga che costerebbe 11 miliardi. Nelle stesse ore Moody’s migliorava il giudizio sul debito italiano.
C’era una volta l’Italia pecora nera dell’Europa. Era il tempo in cui Parigi e Berlino si ergevano a garanti della stabilità economica europea, arrivando al punto di condizionare la vita di un governo e «consigliare» un cambio della guardia a Palazzo Chigi (come fu la staffetta tra Berlusconi e Monti con lo spread ai massimi). Sembra preistoria se si guarda alla situazione attuale con la premier Giorgia Meloni che riceve l’endorsement di organi di stampa, come l’Economist, anni luce distante ideologicamente dal centro destra e mai tenero con l’Italia e, più recente, la promozione delle agenzie di rating.
Greta Thunberg (Ansa)
Greta Thunberg prosegue il suo tour da attivista, tingendo di verde il Canal Grande per denunciare un presunto «ecocidio», consapevole che nessun magistrato si muoverà per lei. Luca Zaia tuona: «Sono gesti che rovinano Venezia, necessari interventi».
Se c’è di mezzo Greta Thunberg e il vandalismo viene fatto passare come «grido di dolore» per il pianeta Terra «distrutto dall’uomo», i magistrati tacciono. Forse le toghe condividono lo scempio operato ancora una volta nelle nostre città tingendo di rosso o di verde la Laguna di Venezia, fiumi, laghetti, torrenti.
Giorgia Meloni (Getty)
Oggi vertice a Ginevra tra Ucraina, Stati Uniti e Unione sui punti della pace con Mosca. Troppi soldi e morti: si doveva siglare prima.
È il 1.368° giorno di guerra in Ucraina. Dopo quasi quattro anni dall’invasione della Russia, è il momento cruciale. Pace, ultima chiamata; o finirà adesso questa carneficina o non ci saranno più strade da percorrere. A scrivere le condizioni Stati Uniti e Russia; Unione europea messa con le spalle al muro. Come sempre. Né l’Ucraina, né i Paesi dell’Ue sono stati consultati. Il presidente ucraino, Volodymyr Zelensky, insieme al primo ministro britannico Keir Starmer, al presidente francese Emmanuel Macron e al cancelliere tedesco Friedrich Merz, concordano sulla necessità di un «piano alternativo». Merz aggiunge: «Tutti i membri del G20 devono assumersi le proprie responsabilità, non solo per interessi economici». Ma Donald Trump schiaccia Zelensky alle corde.
Volodymyr Zelensky (Ansa)
Kiev compenserà le perdite con le garanzie di sicurezza; gli Usa possono dividere Cina e Russia; Mosca sogna di riprendere fiato; il Vecchio continente potenzierà l’industria.
Analisi costi/benefici del piano statunitense per la cessazione del conflitto in Ucraina: viene tentata una valutazione dal punto di vista/interesse degli attori coinvolti, cioè Stati Uniti, Russia, Ucraina, Ue e Regno Unito e Cina. Tecnicamente appare prematuro tentare questo tipo di analisi, ma c’è un dato che la orienta: gli europei rilevanti dell’Unione e il Regno Unito hanno dichiarato che il piano americano è una «base» per arrivare a una pace equilibrata. L’Ucraina, nei giorni scorsi, aveva già dichiarato la volontà di discutere con l’America, ma senza respingere a priori un piano che appariva sbilanciato per eccesso di penalizzazione dell’Ucraina stessa.
