2018-11-04
Il 70% delle persone in coma muore per deprivazione e sentendo chi acconsente a ucciderli
Nancy Valko, infermiera per più di 40 anni a Saint Louis, quando lavorava in terapia intensiva veniva costantemente presa in giro perché parlava con i pazienti in coma, quando li accudiva, esattamente come faceva con quelli vigili. Qualcuno le ha chiesto persino se usasse parlare con il suo frigorifero. Nancy spiegava pazientemente che l'udito è l'ultimo senso che si spegne in un soggetto comatoso e rimaneva basita quando gli stessi medici dicevano davanti a tali persone che avevano poco da vivere, ma che del resto per loro era meglio morire piuttosto che vivere come dei vegetali.Mike, 17 anni, è stato uno di loro: uno dei tantissimi casi di risveglio di pazienti dati per spacciati. Il giovanotto, che non solo ha ripreso coscienza, ma è riuscito nella completa riabilitazione neuro - motoria nello spazio di un paio di anni, è tornato nell'ospedale di Nancy a ringraziare per avergli salvato la vita e ha raccontato, come tanti redivivi, che quando era in coma profondo sentiva la gente parlare intorno a sé. Sentiva Nancy, con la quale aveva tanto desiderio di rompere il muro che gli impediva di comunicare col mondo, sentiva quelli che lo definivano un vegetale e lo trattavano come una cosa inutile, che gli facevano passare la voglia di lottare: quando ha cominciato a muovere una mano e a bisbigliare mezza parola trovava la forza di esprimersi solo con Nancy e non con quelle altre persone.Un file audio del Journal of the American Medical Association (Jama) contiene diverse testimonianze analoghe a quella di Mike: pazienti ricoverati in terapia intensiva, sedati o in coma, che tutti ritenevano incoscienti e che invece erano senzienti.La questione è particolarmente delicata quando si tratta di persone cui è stato diagnosticato il persistente stato vegetativo, o lo stato di minima coscienza (Psv o Smc), come Terri Schiavo o Eluana Englaro. Sono quelli su cui si accanisce maggiormente quella mentalità eutanasica che ha partorito anche la nostra infausta legge sulle Dat, lo scorso anno.Il dottor Adrian Owen, ricercatore in neuroscienze cognitive e imaging dell'Ontario Brain and Mind Institute ha pubblicato lo scorso anno un libro intitolato Into The Grey Zone in cui sostiene che un paziente su cinque di quelli considerati incoscienti è in grado di sentire e capire ciò che gli accade intorno. Spiega inoltre che spesso i pazienti passano dal Psv allo stato di minima coscienza e i medici neanche se ne accorgono: è accaduto al nostro Salvatore Crisafulli, i cui parenti hanno dovuto penare parecchio per farsi dar retta; lo sottoscrive la dottoressa Silvia Marino, neurologa e ricercatrice presso il Centro neurolesi Bonino Pulejo di Messina, a proposito dei suoi 23 pazienti in Psv, 10 dei quali sono passati allo Smc.Anche l'American Academy of Neurology ha pubblicato recentemente nuove linee guida sul trattamento di queste persone. Innanzi tutto, si invitano i professionisti del settore a evitare termini come «vegetale» e «vegetativo» che - come ricorda Mike - fanno sentire i pazienti come dei «broccoli». Piuttosto va usato il termine «cronico» che non implica l'irreversibilità, perché le prospettive di recupero ci sono, e sono concretamente percorribili. Inoltre, l'Accademia sottolinea che le probabilità di una diagnosi errata sono circa del 40%. Molti dei pazienti diagnosticati in Psv in realtà soffrono della sindrome del «locked in».Altro problema: uno studio americano ha rilevato che il 32% dei pazienti con gravi lesioni traumatiche cerebrali sono deceduti in ospedale, ma il 70% di questi decessi è stato causato da chi ha disposto e attuato il ritiro del supporti vitali: sono morti di fame e di sete.Anche la nostra sciagurata legge sul biotestamento, entrata in vigore il 31 gennaio 2018, consente di uccidere così, togliendo il respiratore o il cibo e l'acqua a pazienti che l'hanno chiesto in dichiarazioni anticipate fatte chissà quanto tempo prima e in quali circostanze, o perché lo chiede un rappresentante o un fiduciario. Ma si uccidono persone che non sono in grado di esprimersi al momento.Se il malcapitato è cosciente, non vuole morire e non riesce a farlo capire, la fine della sua vita non sarà né frutto dell'autodeterminazione, né dignitosa, né indolore.Possiamo provare a immaginare cosa significhi per queste persone sentir dire intorno a sé che nel loro «miglior interesse» è bene che muoiano (di fame e di sete). Quelli che finora sono stati in grado di comunicare hanno detto che sono stati ben felici di continuare a vivere, sia pure con gravi disabilità, perché avevano la speranza di riuscire a riprendersi. E tutti quelli che hanno ricevuto un'assistenza soddisfacente, hanno trovato la loro qualità di vita accettabile.Nel dubbio, invece, noi li uccidiamo.
Ecco #EdicolaVerità, la rassegna stampa podcast del 12 settembre con Carlo Cambi
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Oggi, a partire dalle 10.30, l’hotel Gallia di Milano ospiterà l’evento organizzato da La Verità per fare il punto sulle prospettive della transizione energetica. Una giornata di confronto che si potrà seguire anche in diretta streaming sul sito e sui canali social del giornale.
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Dopo l'apertura dei lavori affidata a Maurizio Belpietro, il clou del programma vedrà il direttore del quotidiano intervistare il ministro dell’Ambiente e della Sicurezza energetica, Gilberto Pichetto Fratin, chiamato a chiarire quali regole l’Italia intende adottare per affrontare i prossimi anni, tra il ruolo degli idrocarburi, il contributo del nucleare e la sostenibilità economica degli obiettivi ambientali. A seguire, il presidente della Regione Lombardia, Attilio Fontana, offrirà la prospettiva di un territorio chiave per la competitività del Paese.
La transizione non è più un percorso scontato: l’impasse europea sull’obiettivo di riduzione del 90% delle emissioni al 2040, le divisioni tra i Paesi membri, i costi elevati per le imprese e i nuovi equilibri geopolitici stanno mettendo in discussione strategie che fino a poco tempo fa sembravano intoccabili. Domande cruciali come «quale energia useremo?», «chi sosterrà gli investimenti?» e «che ruolo avranno gas e nucleare?» saranno al centro del dibattito.
Dopo l’apertura istituzionale, spazio alle testimonianze di aziende e manager. Nicola Cecconato, presidente di Ascopiave, dialogherà con Belpietro sulle opportunità di sviluppo del settore energetico italiano. Seguiranno gli interventi di Maria Rosaria Guarniere (Terna), Maria Cristina Papetti (Enel) e Riccardo Toto (Renexia), che porteranno la loro esperienza su reti, rinnovabili e nuova «frontiera blu» dell’offshore.
Non mancheranno case history di realtà produttive che stanno affrontando la sfida sul campo: Nicola Perizzolo (Barilla), Leonardo Meoli (Generali) e Marzia Ravanelli (Bf spa) racconteranno come coniugare sostenibilità ambientale e competitività. Infine, Maurizio Dallocchio, presidente di Generalfinance e docente alla Bocconi, analizzerà il ruolo decisivo della finanza in un percorso che richiede investimenti globali stimati in oltre 1.700 miliardi di dollari l’anno.
Un confronto a più voci, dunque, per capire se la transizione energetica potrà davvero essere la leva per un futuro più sostenibile senza sacrificare crescita e lavoro.
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Chi ha inventato il sistema di posizionamento globale GPS? D’accordo la Difesa Usa, ma quanto a persone, chi è stato il genio inventore?
