Le cure domiciliari funzionano: ecco le prove

Su MedRxiv è appena stata pubblicata un’analisi retrospettiva di 392 casi di Covid trattati a domicilio in Italia. Si tratta di un pre print, ovvero della versione preliminare di un articolo scientifico non ancora sottoposta a peer review, che riporta i risultati di una ricerca realizzata dall’Università degli studi dell’Insubria, che ha indagato caratteristiche, gestioni ed esiti di un campione dei 15.000 pazienti sottoposti a trattamento precoce da Ippocrate.org.

Il movimento, che attraverso i medici del servizio di Assistenza 999 ha in realtà seguito almeno 60.000 malati di coronavirus dal 1° ottobre del 2020, includendo nel conteggio coloro che non sono transitati per il sito ma, attraverso il passaparola, si sono rivolti direttamente agli oltre 170 specialisti impegnati a fornire un servizio gratuito, ha messo a disposizione i dati dei pazienti, che appaiono in forma anonima. I risultati indicano che nella coorte esaminata dal 1 novembre 2020 al 31 marzo, quindi durante la seconda ondata, il 99,6% delle persone trattate precocemente dai medici volontari sono guariti e il tasso di letalità è stato dello 0,2%, contro il 3-3,8% che si registrava nello stesso periodo in Italia.

La pubblicazione fornisce informazioni sui farmaci che sono stati somministrati durante la cura, tenendo conto dell’età, dello stadio e della gravità del Covid-19, della presenza di comorbidità rilevanti e di altri fattori di rischio nei pazienti. «Ritengo che sia il primo studio messo a punto nel nostro Paese», afferma Mauro Rango, fondatore e presidente di Ippocrate.org, «sia per il numero di pazienti osservati, sia perché non si limita a riportare l’effetto di antinfiammatori. Nelle tabelle, sono mostrati i farmaci raccomandati nelle diverse fasi dell’infezione». Per evitare il consueto dileggio che accompagna i protocolli domiciliari anti Covid, diversi dai ministeriali Tachipirina e vigile attesa, Rango precisa subito che non si tratta «di vitamine o integratori. Quelli possono servire ad aiutare l’organismo se un paziente è asintomatico, ma quando si combatte contro il rischio di morte vanno usati farmaci tradizionali, da sempre impiegati per curare la polmonite interstiziale».

Nella prima fase, durante la moltiplicazione virale, il protocollo di Ippocrate.org aveva previsto l’utilizzo di anti infiammatori e i medici hanno prescritto aspirina, idrossiclorochina, colchicina, invermectina, in base all’anamnesi raccolta. Nella fase due, «quando bisogna bloccare la tempesta citochina, evitare sovrainfezioni batteriche e la potenziale ostruzione del normale flusso di sangue, il protocollo non lascia ampia discrezionalità, vanno usati solo cortisone, antibiotico e l’eparina come anticoagulante».

Il 34,4% dei malati Covid esaminati si era rivolto a Ippocrate.org già in fase avanzata, nello stadio classificato «2». Sintomatici e con malattie polmonari, eppure, trattati a domicilio con cortisone, antibiotico, eparina, si è bloccato il peggioramento delle loro condizioni. Solo il 5,8% dei 392 pazienti ha avuto bisogno del ricovero.

Rango spiega che il campione non era composto da persone in ottima salute, quindi in grado di meglio reggere il Covid, come si potrebbe pensare leggendo i risultati dello studio. Molti pazienti erano in sovrappeso (26%) o obesi (11,5%), con comorbidità croniche (34,9%), principalmente cardiovascolari (23%) e metaboliche (13,3%). Ciononostante, trattati precocemente, 390 su 392 sono guariti. Un settantaduenne in sovrappeso, con malattie cardiovascolari e in fase «2» avanzata, era morto subito dopo il ricovero. «Non sono disponibili informazioni sui trattamenti ospedalieri», si precisa nell’indagine, mentre di un’altra persona non si è avuto poi il riscontro clinico. Le reazioni avverse ai farmaci sono state solo nove, una delle quali lieve, le altre da lieve a moderata.

«Nel complesso, questo insieme di risultati suggerisce una buona tollerabilità dei farmaci e delle combinazioni utilizzate nel trattamento iniziale del Covid-19, nonché un’ottima conoscenza delle loro caratteristiche da parte dei medici prescrittori», si legge nello studio. Che rappresenta il primo tentativo di fornire una descrizione dettagliata del trattamento domiciliare precoce contro il Covid, l’approccio farmacologico dei medici volontari di Ippocrate.org sembra efficace e il basso numero di ricoveri in ospedale (25 su 392) conferma che in quel gruppo di pazienti erano riusciti a bloccare la progressione della malattia.

I dati raccolti includono solo le informazioni essenziali, prossime indagini dovranno descrivere in dettaglio il decorso clinico del Covid 19 e la sua risposta ai trattamenti farmacologici, quali il tempo di guarigione, le dosi del farmaco e il tempo di somministrazione.

Di certo, se milioni di italiani avessero potuto accedere tempestivamente a cure, senza muoversi da casa, il Covid sarebbe stato trattato anche fuori dagli ospedali e con esiti meno letali. L’indagine mostra che i medici che si sono presi cura dei pazienti, hanno messo in pratica con successo protocolli, ancora oggi non approvati ufficialmente.